门诊自费后如何报医保

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  基本医疗保险是我国为补偿劳动者因疾病造成经济损失而建立的社会保险制度,参保人员在门诊或住院时可用医保支付部分或大部分医疗费用。若忘记携带医保卡看门诊,自费后医保要怎么报销呢?

  门诊自费后如何报医保?

  自费垫付门诊医疗费用后才报销医保,首先要看垫付的医疗费用是否可以报销。医保报销有起付线,起付线以下的医疗费用不予报销,累积超过起付线的符合医保规定的医疗费用可以报销。此外,医保报销范围限于规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准内的医疗费用,其它医疗费用不予报销。

  确定垫付的门诊医疗费用可以报销后,还需要看参保地是否支持门诊自费后报销。若参保地支持门诊自费后报销,一般是携带身份证、身份证复印件、病历本、疾病诊断证明书、相关药品诊疗发票等资料前往当地的医保经办机构报销,部分地区可以通过当地的人社官网、人社APP或第三方服务平台在线报销。

  由于各地基本医疗保险实施细则和报销流程有所差异,具体的医保报销范围,是否支持门诊自费后报销,报销所需的资料以及线上报销的入口请以当地实际规定为准。具体信息可通过当地的人社局、医疗保障局的官方网站、官方APP或电话热线获取。

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